HEJE HIPOTALAMO HIPOFISIS TIROIDES

El eje hipotálamo-hipófisis-tiroides se representa gráficamente en la figura 1. La hormona hipotalámica liberadora de tirotropina (TRH), que es un tripéptido que se almacena en la eminencia media del hipotálamo desde la que se segrega al sistema venoso portal hipofisario, estimula la secreción de la hormona hipofisaria estimulante del tiroides (TSH), al fijarse específicamente a los receptores de la membrana hipofisaria y activar el sistema adenilciclasa y producir una exocitosis de los gránulos que contienen TSH. La TSH, que está compuesta por dos subunidades alfa y beta, activa a su vez el sistema adenilciclasa al unirse a sus receptores de la glándula tiroides y regula la síntesis y liberación de las hormonas tiroideas tetrayodotironina (T4) Y triyodotironina (T3) a la circulación periférica. La síntesis de hormonas tiroideas en la glándula tiroides se realiza siguiendo varias etapas: atrapamiento del yodo, síntesis de tiroglobulina, organificación del yoduro e hidrólisis de la tiroglobulina. La tiroglobulina (TG) es la proteína precursora y de almacenaje de la síntesis de hormonas tiroideas dentro de la glándula tiroides. El 80 % de la T3 se deriva de la conversión extratiroidea de T 4 por monodeyodinación en tejidos periféricos; el resto se segrega por la glándula tiroides. La T4 se convierte también en pequeñas cantidades de T3 inversa (rT3)